乙肝和丙肝的并发症

　　糖尿病

　　肝脏在血糖代谢中起着重要的作用，各种导致慢性肝实质损害的慢性肝病均可影响正常的糖代谢，甚至可出现糖耐量减退或糖尿病，约有80%的慢性肝病患者存在糖耐量异常。近年来有很多流行病学调查证实慢性丙型肝炎患者中2型糖尿病的患病率明显高于普通人群和其他原因所致的慢性肝病患者，慢性丙型肝炎及其导致的肝硬化患者较慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者更容易合并2型糖尿病。美国的一项多中心9千多人的调查显示，丙型肝炎患者发生糖尿病的危险较无丙型肝炎者增加3.77倍。巴基斯坦的一项流行病学调查也显示，在2型糖尿病患者中，抗-HCV阳性率为13.7%，而对照人群为4.9%。

　　白内障

　　近日，研究人员进行了一项基于人群的研究，共有11652名丙型肝炎病毒感染患者，研究时间超过五年。这些患者在台湾的国民健康保险(NHI)数据库中登记，并与一组非HCV患者进行年龄和性别匹配。研究者组先是控制了可能的混杂变量，如高血压，高胆固醇，哮喘，慢性阻塞性肺病(COPD)，冠状动脉疾病和焦虑后，比较各组之间的白内障发展率。

　　研究人员发现，丙型肝炎病毒感染者比非丙型肝炎病毒感染者更容易发生白内障。总的来说，HCV组的白内障发病率是非HCV组的1.36倍。

　　更令人惊讶的是，接受干扰素 - 利巴韦林治疗的丙型肝炎病毒感染患者发生白内障的风险最高，与未感染丙型肝炎患者相比，白内障发病率高1.83倍。也就是说每接受一次治疗都将增加患有白内障的风险。

　　帕金森

　　近日一篇有关丙肝的医学研究发表在" 神经病学 " 杂志上，题为"《病毒性肝炎和帕金森病: 全国记录研究》

　　该研究通过分析全国医院的情况统计和死亡率数据与1999年至2011年第一例乙型肝炎，丙型肝炎，自身免疫性肝炎，慢性活动性肝炎或艾滋病病毒感染者的队列相关联。

　　研究人员将数据与帕金森氏病随后发展的比率进行交叉参考，并与参考对照队列进行比较后发现，感染乙型肝炎病毒(HBV)的人比对照组发生帕金森病的可能性高出76%。共有44例乙型肝炎患者发生帕金森病。

　　而感染丙型肝炎病毒(HCV)的人更有51%发展为帕金森病。共有73例丙型肝炎患者发生帕金森病。

　　银屑病

　　在大阪城市大学，大阪，日本的研究人员，报告一个未经治疗的HCV和9难以牛皮癣史的80岁男子的情况下，其症状和体征之后仍然存在局部治疗与倍他米松和维生素D3模拟卡泊三醇取代。由于患者的HCV以前没有得到治疗，研究者发一个为期12周的口服固定剂量索菲布韦解决丙型肝炎病毒感染。不久后病人的皮损开始逐渐分解。研究人员认为，这种情况是第一个显示牛皮癣的改善时是因为直接抗病毒药物治疗开始。

　　肝硬化

　　肝硬化是许多肝病的并发症，以肝结构和功能异常为特征。导致肝硬化的疾病之所以如此，是因为它们损伤和杀死肝细胞，之后，与死亡的肝细胞相关的炎症和修复会导致瘢痕组织形成。没有死亡的肝细胞在试图替换死去的细胞时成倍繁殖。这就导致了疤痕组织内新形成的肝细胞簇(再生结节)。肝硬化的原因有很多，但其中最突出的一项原因则是受病毒影响

　　肝癌

　　肝癌(liver cancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤，死亡率较高。肝癌可分为原发性和继发性两大类。由肝脏内的细胞所引发的癌病，称之为"原发性肝癌"，由身体其他器官的癌症转移到肝脏而形成的肝脏恶性肿瘤，称为继发性肝癌，也称"转移性肝癌"。原发性肝癌根据组织学分类可以分为"肝细胞型"、"胆管细胞型"和"混合型"。初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。而继发性肝癌一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

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